Аортокоронарное шунтирование — одна из наиболее сложных хирургических процедур в современной медицине. В большинстве случаев она осуществляется при
ишемической болезни сердца, когда альтернативные способы восстановить кровоток в закупоренных артериях не представляются возможными.
Специалисты Tel Aviv Medical Center проводят аортокоронарное шунтирование на базе одной из ведущих израильских клиник «Ассута», которая считается одной из наиболее оснащённых в хирургическом отношении. Период госпитализации на время проведения операции и первичного восстановления составляет 5 дней.
Методы проведения аортокоронарного шунтирования
В зависимости от состояния сердца и сосудов пациента аортокоронарное шунтирование может осуществляться одним из трёх возможных методов:
- традиционный способ проведения операции предполагает процедуру стернотомии (расчленения грудинной кости для доступа к сердцу) и подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения «сердце — лёгкие». Специалисты останавливают сердце пациента на время проведения операции и запускают его вновь перед закрытием грудной клетки;
- в ряде случаев операция может быть проведена на работающем сердце, без подключения дополнительной аппаратуры (off-pump coronary artery bypass);
- и наконец минимальное хирургическое вмешательство для проведения аортокоронарного шунтирования предполагает метод MIDCAB — современная хирургическая практика, которая обходится без вскрытия грудной клетки пациента.
Наименее травматичный способ проведения аортокоронарного шунтирования может осуществляться только в случаях, когда речь идёт о левой передней нисходящей артерии.
Шунты, заменяющие закупоренные коронарные сосуды, изготавливаются из собственных венозных сосудов ног и здоровых артерий грудной клетки пациента. Операция длится в среднем от 3 до 6 часов, после чего пациент, подключенный к аппарату искусственной вентиляции лёгких и находящийся под общим наркозом, переводится в палату интенсивной терапии.
По мере стабилизации состояния пациент переводится в отделение кардиохирургии. Как правило, уже в первый день после перевода он может вставать с больничной койки.
Первые дни после операции специалисты Tel Aviv Medical Center ведут ежедневный мониторинг данных ЭКГ и следят за общим состоянием пациента. Общий период восстановления может занять 3-4 месяца, после чего большинство пациентов возвращаются к активной жизни без ограничений: путешествиям, занятиям спортом и т.д.
Возможные диагностические мероприятия:
Консультация кардиолога
Рутинные исследования в рамках подготовки к операции:
анализ крови (включая биохимический анализ, электролиты, печеночные пробы, коагулограмму)
ЭКГ
Снимок грудной клетки (при неудовлетворительном качестве привезенного, а также при отсутствии свежего снимка)
Диагностическая коронарография/ виртуальная коронарография (компьютерная томография коронарных артерий)