• +972 3 771-28-00звонок из-за границы
  • 03 771-28-00звонок внутри Израиля
  • +7 800 555-77-10из России
Skype Us

Лечение кардиомиопатии


Кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы (миокарда), сопровождающееся ее ослаблением и нарушением систолической или диастолической функции. При этом на определенном этапе развивается сердечная недостаточность.

Кардиомиопатия может быть как врожденной, так и приобретенной. В том и в другом случае состояние может быть улучшено благодаря медикаментозному или хирургическому лечению.

Существует три основных вида кардиомиопатии: дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная.

При дилатационной крадиомиопатии (ДКМП) камеры сердца расширены, главным образом левые. При этом возникает систолическая дисфункция и, как следствие, сердечная недостаточность Данный вид кардиомиопатии встречается наиболее часто, преимущественно у людей старшего возраста с неблагоприятной наследственностью.

При гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) патологически утолщаются стенки левого желудочка (изредка также и правого), что приводит к нарушению диастолического наполнения левого желудочка и, как следствие, к сердечной недостаточности. ГКМП может развиться в любом возрасте, причем наиболее тяжелыми считаются те случаи, когда болезнь проявляется уже в детстве. ГКМП – генетически обусловленное заболевание. Как правило, оно наблюдается у нескольких членов семьи.

Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) характеризуется ригидностью миокарда и, как следствие, недостаточным наполнением кровью камер сердца. РКМП – наиболее редкий из трех видов кардиомиопатии; чаще развивается у людей старшего возраста.

Факторы риска – наследственная предрасположенность, заболевания сердечных клапанов, врожденные пороки, инфаркты и гипертония. Иногда кардиомиопатия развивается на фоне беременности.

Симптомы могут быть различными, в зависимости от степени нарушения кровообращения. Первым признаком обычно является одышка при физической нагрузке и, позднее, в покое. Могут появиться отеки на ногах, водянка и другие нарушения, характерные для сердечной недостаточности. Возможны ощутимые нарушения сердечного ритма, обмороки. Без лечения симптомы имеют тенденцию усугубляться. При адекватном лечении с кардиомиопатией можно жить долгие годы полноценной жизнью.

Диагностика

Наиболее достоверный метод – ЭхоКГ с допплерографией. Информативна также суточная регистрация ЭКГ по Холтеру.

Методики лечения

1Медикаментозная терапия

При кардиомиопатии применяются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, сердечные глигозиды, ингибиторы АПФ и мочегонные средства. Во многих случаях при правильном подборе препаратов и доз удается стабилизировать состояние. Лекарства назначаются даже тем больным, у которых симптомы отсутствуют – для профилактики внезапной сердечной смерти.

2Хирургическое лечение

При кардиомиопатии в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, применяются различные хирургические вмешательства.

3Септальная миэктомия (при обструктивной форме ГКМП)

операция на открытом сердце, суть которой заключается в резекции части утолщенной перегородки в области выносящего тракта левого желудочка.

4Транскатетерная септальная алкогольная абляция

Малоинвазивная процедура, целью которой также является уменьшение обструкции выносящего тракта левого желудочка за счет уменьшения толщины межжелудочковой перегородки. В ходе вмешательства алкоголь вводится через катетер в одну или несколько септальных ветвей передней нисходящей коронарной артерии. При этом возникает контролированный инфаркт миокарда на ограниченном участке межжелудочковой перегородки; пораженный участок сжимается до размеров рубца. Тем самым достигается приблизительно тот же эффект, что и при миэктомии; однако в отличие от последней, данная процедура не требует вскрытия грудной клетки и предсердия; необходимости в общем наркозе также нет.

5Имплантация искусственного кардиостимулятора или кадиовертера-дефибриллятора.

Назначение таких аппаратов - поддержание нормального ритма, либо восстановление сердечного ритма в случае фибрилляции желудочков путем подачи электрического разряда.

В заключение


Кардиомиопатия любого вида – тяжелое и опасное заболевание. Вместе с тем, при своевременной диагностике и грамотном лечении, а также при соблюдении оптимального режима нагрузок, больные КМП могут прожить долгую жизнь. Людям, у которых родственники первой ступени страдают кардиомиопатией, следует регулярно наблюдаться у кардиолога и в случае обнаружения заболевания подобрать медикаментозное лечение.

Точная диагностика крайне важна еще и потому, что все клинические и эхокардиографические признаки ГКМП могут присутствовать и при другом заболевании – болезни Фабри. Этот редко встречающийся недуг хорошо поддается лечению определенными препаратами – но не теми, которые обычно назначаются при ГКМП.

  • Сроки лечения зависят от избранной тактики лечения. Полная реабилитация после операции на открытом сердце занимает до 8 недель.
  • Продолжительность и стоимость лечения зависит от избранной тактики. Если будет избрано хирургическое вмешательство (в т.ч. малоинвазивное), потребуются:
    предоперационная подготовка (лабораторные анализы, флюорография, консультация анестезиолога) – $670;
    консультация кардиохирурга – $550.
    Лечебные мероприятия и хирургические вмешательства
    Транскатетерная септальная алкогольная абляция - …
    Имплантация кардиостимулятора с/без дефибриллятора - …
    миэктомия (включая расходные материалы, оборудование и госпитализацию – 1-2 дня в отделении интенсивной терапии и 4-5 дней в кардиологическом отделении) - $38,900.
    После хирургического вмешательства необходимо находиться в Израиле еще 2 недели.  
  • Продолжительность и стоимость обследования Стресс- эхоКГ – $670;
    Анализы крови
    Суточная регистрация ЭКГ по Холтеру
    Консультация кардиолога – $550.
    Обследование занимает 2 рабочих дня.

Обратитесь в "Tel Aviv Medical Center" по электронной почте, телефону +97237712800 или с помощью формы обратной связи.

Свяжитесь с нами

Ваше имя

Для сохранения вашей конфиденциальности,
поле с именем не обязательно для заполнения

  • Телефон

  • Электронная почта

Расскажите о своем заболевании

Ваше сообщение отправлено

У меня есть
вопрос!